南亞中心日前邀請伊州母子健康聯盟副主任陳嘉儀,講解將於2014年實施的健保法案,她表示,健保新法將在2014年開始落實,適用於公民以及合法居留美國人士。不過,此項俗稱「強制人人要有健保」的規定,不包括沒有身分的移民。
伊州母子健康聯盟副主任陳嘉儀(中)日前在東南亞中心說明新健保法對州民影響。左二為該中心主任鄔亮珊
陳嘉儀當天在該中心工作人員余燕玲及何俊賢翻譯下,就全民健保及伊州保險現況詳細說明。當天並準備亞太裔健康論壇(Asian & Pacific Islander American Health forum)中文資料供與會者參考。
她指出,全美有近5000萬人沒有保險,伊州有180萬居民沒有保險。總統歐巴馬在2010年3月23日簽署健保法案,並於同年3月30日生效,其中若干項目在2010年開始實施,其餘各項則將在未來數年陸續落實。
對96%的美國人而言,健保改革不會增加賦稅。如果年收入個人達20萬元或與配偶合計達25萬元,才會有有某些增稅情形。到2014年,各健保計畫不得再因已有的疾病而拒絕承保涵蓋的範圍。
健保改革規定各州必須維持兒童現有的「醫療補助」和「兒童健康保險計畫」福利直至2019年,成人現有的福利必須維持至州立「交易所」完全運作為止,約在2014年底,不過仍有少數人受影響。
在2014年,各州將組織「健康福利交易所」提供各種涵蓋健康項目,比較經濟實惠的保險計畫供民眾選擇。凡是合法移民都能在交易所中購買健保。中低收入人士,如果在交易所中購買個人健保,可獲稅額減免。而在美國至少已居住五年的合法移民,而且收入不超過聯邦窮困標準的133%,可能也有資格獲「醫療補助」(Medicaid)福利。
陳嘉儀指出,健保改革不是為非法移民建立的福利系統。沒有證件的移民,即使有能力在州立交易所中全額支付購買健保計畫,仍必須一一審查其公民或合法逗留的證明。非法移民未來可從緊急醫療補助(Emergency Medicaid)、社區衛生所等其他安全聯網的供應機構尋求醫療服務。
陳嘉儀並就健保法在最高法院是否違憲的爭辯,以及今年11月總統及國會議員改選後可能造成的影響提出說明,她表示,健保法案已完成立法,不論將來發展如何,現在仍需依法辦理,為改革做準備。 (世界日报 陳嘉倩)